Estudio reciente sobre la prevalencia de la DMAE en Europa
El consorcio europeo EYE-RISK, del que la Barcelona Macula Foundation forma parte junto a Erasmus Medical Center (Rotterdam), Radboud University Medical Center (Nijmegen) y Eberhard Karls Universität Tübingen — EKUT — (Tübingen), entre muchos otros, ha publicado recientemente un artículo sobre la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), en la prestigiosa revista American Academy of Ophthalmology, titulado: “Prevalence of age-related macular degeneration in Europe”.
La DMAE es la causa más común de ceguera en personas de más de 50 años en países desarrollados. Es una enfermedad degenerativa, crónica y progresiva que causa la pérdida de la visión por afectación de la región central de la retina, la mácula. La DMAE se puede dividir en dos etapas: la DMAE temprana, que se caracteriza por la aparición de drusas y cambios en el epitelio pigmentario de la retina; y la DMAE tardía, que se puede diferenciar a su vez en dos subtipos: atrofia geográfica (AG) y neovascularización coroidea (NVC).
El objetivo de este estudio ha sido determinar la prevalencia de la DMAE temprana y tardía en Europa desde 1990 hasta 2013. Esto es debido a que los perfiles de riesgo de la enfermedad y las opciones de tratamiento han cambiado considerablemente a lo largo de los años pudiendo haber afectado la prevalencia de la enfermedad.
Los datos de prevalencia de la DMAE provienen de 14 cohortes basadas en la población de 10 países europeos, lo que supone un total de 42.080 participantes en el estudio de más de 40 años de edad. Para armonizar la clasificación de la enfermedad, los estudios utilizados fueron reclasificados de acuerdo con la Clasificación de Rotterdam (van Leuwen R et al. Ophthalmology. 2003). Para el cálculo de los datos de prevalencia de la DMAE temprana y tardía se realizó un meta-análisis de efectos aleatorios estratificados por edad, cohorte de nacimiento, región geográfica y por el periodo de tiempo del estudio.
Se observa una disminución de la prevalencia de la DMAE gracias a las opciones de tratamiento aparecidas en las dos últimas décadas
Se ha observado una disminución en la prevalencia de la DMAE y una mejoría en la agudeza visual en la NVC durante estas dos últimas décadas en Europa. Esto es debido probablemente a que se están llevando a cabo estilos de vida cada vez más saludables y a la implementación del tratamiento antiangiogénico. Pese a esto, la DMAE sigue siendo un importante problema de salud pública entre la población europea, ya que el número de personas afectadas por la enfermedad aumentará considerablemente en las próximas décadas debido al envejecimiento de la población.
Esta publicación recoge que, aunque múltiples pequeños estudios han valorado la prevalencia de la DMAE y su relación con la disminución visual en varios países de Europa, era necesaria una clara visión general para el continente en su conjunto. Estos datos epidemiológicos completos ayudarán a desarrollar una adecuada planificación a los responsables de formular las políticas de salud pública y cuidado de la visión.
EDUARDO RODRÍGUEZ, MSc, MIEMBRO DEL EQUIPO DE INVESTIGACIÓN DE LA BMF
